國家異地就醫備案小程序是由國家醫療保障局開發并維護,是國家統一的醫保服務平臺,為全國參保人提供醫保相關的各類服務。所以通過該程序,用戶能在線辦理諸多醫保先關業務,例如查詢各地醫保政策,所有信息真實可靠,方便參保人在全國范圍內享受醫保服務。
1、在首頁,點擊“在線辦理”下方的“異地備案”選項,進入“異地就醫”頁面。隨后,點擊“異地就醫備案申請”以開始備案流程。
2、根據自己的實際情況,選擇參保地、就醫地、參保險種以及備案類型。選擇完畢后,點擊“開始備案”按鈕。
3、仔細閱讀備案告知書的內容,確認自己已充分理解并同意后,選擇“我已閱讀并同意”選項,然后繼續備案流程。
4、在備案信息填寫頁面,準確填寫個人的基本信息、聯系人信息以及相關的就醫信息。確保所有信息無誤后,上傳所需的材料,并點擊“提交備案”按鈕。
5、備案信息提交成功后,您可以在頁面上查看備案人的基本信息。通過點擊“查看備案記錄”,您可以查詢異地就醫備案的狀態和進度。
6、如果您需要為他人進行備案操作,流程與為自己備案相同。只需在填寫信息時輸入他人的基本信息即可。
異地就醫備案:
參保人可在APP上快速完成異地就醫備案申請,備案成功后即時生效,方便參保人在異地就醫時直接結算醫療費用。
醫保電子憑證:
參保人可以通過APP激活醫保電子憑證,在就醫、購藥時出示電子憑證即可完成醫保結算,無需再攜帶實體醫保卡,使就醫過程更加便捷。
信息查詢:
支持查詢部分地區醫保公共信息、個人醫保信息,如醫保參保狀態、繳費記錄、消費記錄、年度費用匯總等,方便參保人隨時了解自己的醫保情況。
醫保定點機構查詢:
參保人可以查詢全國各地的醫保定點醫療機構和藥店信息,便于在異地就醫時選擇合適的就醫地點。
親情賬戶綁定:
參保人可以將家庭成員的醫保信息添加到親情賬戶中,方便為家人辦理醫保業務,如查詢家人的醫保消費記錄、出示家人的醫保碼等。
-就醫前準備-
確認定點醫院:
備案成功后,需確認選擇的異地醫療機構是否與備案時填寫的信息一致,且該醫院已接入異地就醫結算系統。
可在國家醫保服務平臺APP的“異地備案”頁面查詢統籌地及定點醫藥機構的開通情況。
準備證件:攜帶身份證、醫保卡或醫保電子憑證等有效證件。
-就醫流程-
門診就醫:
掛號:可通過醫院官網、微信公眾號、手機APP或現場自助機等方式進行掛號,部分醫院可能需要在掛號時出示醫保電子憑證或醫保卡等。
就診:在就診過程中,告知醫生自己已經進行了異地就醫備案,并按照醫生的指導進行檢查、診斷和治療。
結算費用:繳費時,出示醫保電子憑證或醫保卡,醫院會根據就醫地的醫保目錄和參保地的報銷政策,直接計算出應由個人支付的費用和醫保基金支付的費用,個人只需支付自己應承擔的部分,剩余費用由醫院與醫保經辦機構進行結算。
住院就醫:
辦理住院手續:在住院登記處,出示身份證、醫保卡或醫保電子憑證等,告知工作人員已辦理異地就醫備案。工作人員會在系統中查詢并確認備案信息,然后辦理住院手續。
住院治療:患者按照醫生的治療方案進行住院治療,期間注意保存好所有的醫療文件和發票,如病歷、診斷證明、費用清單、住院發票等,以便后續報銷使用。
出院結算:出院時,醫院會根據就醫地的醫保目錄和參保地的報銷政策,直接結算住院費用,患者只需支付個人應承擔的部分即可。
國家異地就醫備案后的報銷流程主要取決于是否實現了醫保聯網結算。
已辦理社保卡并聯網結算的情況:
如果參保地與就醫地已經實現了醫保聯網結算,報銷流程將大大簡化。
患者只需在辦理好異地就醫備案手續后,攜帶社保卡直接在就醫地的定點醫療機構進行刷卡就醫。
此時,醫療費用可以直接結算,患者無需先行墊付后再回參保地報銷。
未辦理社保卡或未聯網結算的情況:
如果患者未辦理社保卡,或者參保地與就醫地尚未實現醫保聯網結算,患者需要先自行墊付醫療費用。
就醫結束后,攜帶相關票據,包括身份證、備案登記表、病歷本、醫保卡以及醫院出具的出院證明等,回到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。
報銷的比例和標準可能會因地區和醫保政策的不同而有所差異,但通常回參保地報銷的比例不會有太大變化。
特殊情況:如果參保地與就醫地建立了醫保代報銷協作關系,患者只需在參保地的醫保經辦部門辦理好相關的登記備案手續。
之后,在就醫地發生的醫療費用可以直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷,無需患者自行回參保地報銷。
這個國家異地就醫備案小程序用起來還是比較便捷的,其中的功能設計的也是十分的人性化,使用過程中還有詳細的教程,可以較好的幫助用戶使用該軟件在線實現各種業務。例如可以輕松完成異地就醫備案、信息查詢等操作,無需到線下醫保經辦機構辦理,節省了時間和精力。所以有需要的朋友可以下載體驗體驗。
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